Titel aanvraag*:

Gevens organisatie/stichting/vereniging/aanvrager:

Naam*:

Adres*:

Postcode*:

Woonplaats*:

Contactpersoon*:

Telefoonnummer*:

E-mailadres*:

Website (indien van toepassing):

Bankrekeningnummer (IBAN)*:

Indien organisatie/stichting/vereniging, doelstelling hiervan:

Aanvraag

Initiatief van de aanvraag richt zich op: (aanvinken)

Gehele gemeente Bodegraven-Reeuwijk, of specifiek:DriebruggenHogebrugDe MeijeNieuwerbrugReeuwijk-BrugReeuwijk-DorpSluipwijkTempelWaardernog specifieker (wijk, bedrijventerrein bijv.):
Namelijk:

Activiteit/project van de aanvraag

Wat omvat de activiteit van de aanvraag?*:

Wat is het doel van de activiteit?*:

Hoe beïnvloedt de activiteit het ondernemersklimaat in Bodegraven-Reeuwijk?*:

Hoe maakt de activiteit Bodegraven-Reeuwijk aantrekkelijker voor bedrijven?*:

Wat is de planning van de activiteit, op welke periode heeft de aanvraag betrekking?*:

Financiele elementen aanvraag

Wat zijn de totale kosten van de activiteit van de aanvraag?*
€
Toelichting:

Wat is de bijdrage die u bij het Gemeentebrede Fonds aanvraagt?*
€
Toelichting:

Hoe zijn deze kosten samengesteld? (eventueel toelichten in bijlage)*

Is of wordt de activiteit ook door anderen gefinancierd? Zijn er al toezeggingen?*

Bijlagen:

Bij voorkeur:
Plan van aanpak
Begroting

Vink tot slot alstublieft onderstaande checkbox aan

 
Wanneer je dit formulier gebruikt, ga je akkoord met de opslag en verwerking van jouw gegevens door deze website.

Δ